Детский сурдолог Наталья Гордеева — о том, почему 80% врожденной тугоухости связаны с генетикой, и чем опасны слуховые аппараты с маркетплейсов

Детский врач-сурдолог, директор медицинского центра «Лига Мед» Наталья Гордеева.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

Каждый четвертый ребенок в России сталкивается с задержкой речевого развития. Причины могут быть разными: особенности нервной системы, сопутствующие заболевания, но одна из самых неочевидных — нарушение слуха. Нет слуха — нет речи, искаженный слух - искаженная речь. Как вовремя заметить проблему, какие обследования обязательны для новорожденных, годовалых и шестилеток, можно ли вернуть слух без аппарата? На эти вопросы в эфире радио «Комсомольская правда» в программе «Здоровый разговор» ответила детский врач-сурдолог, директор медицинского центра «Лига Мед» Наталья Гордеева.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 450 миллионов человек в мире страдают нарушением слуха, из них более 40 миллионов - дети. Статистика такова: на тысячу здоровых новорожденных приходится один ребенок со сниженным слухом, а к 12 месяцам эта цифра возрастает до четырех. Проблема остается актуальной, и в России прилагают много усилий для ранней выявляемости.

- Главное правило детской сурдологии — сделать все вовремя: тогда плохо слышащие дети смогут быть полностью адаптированы к обычной жизни, без отставаний в развитии и учебе, - говорит Наталья Гордеева.

Основные причины тугоухости делятся на несколько групп

- В 75–80 % случаев врожденная тугоухость является генетически обусловленной, - рассказывает специалист. - Остальные случаи тугоухости могут быть связаны с бактериальными и вирусными болезнями матери, например крайне опасна во время беременности краснуха: она приводит к множественным порокам развития плода, включая тяжелые нарушения слуха. Так же тяжелые нарушения слуха, вплоть до глухоты, могут развиваться при бактериальном гнойном менингите, приводящем к облитерации улитки и гибели наружных и внутренних волосковых клеток. В таких случаях важна срочная диагностика и направление ребенка на кохлеарную имплантацию.

Важно различать нарушения слуха по времени их возникновения. Прелингвальная тугоухость развивается до формирования речи (до 12 месяцев). Если ребенок не слышит, речь не формируется, страдают нервно-психические связи, социальная адаптация и интеллектуальное развитие. Постлингвальная тугоухость возникает у уже говорящего ребенка — это тяжелая психологическая травма, требующая быстрой реабилитации, чтобы вернуть слух и сохранить речь.

- С сентября 2025 года в России расширены сроки обязательного аудиологического скрининга: если ранее данное исследование проводилось только на третьи сутки после рождения здорового ребенка, то сейчас по новому приказу скрининг проводят в три дня, в 12 месяцев и в 6 лет для выявления так называемых отсроченно возникших форм тугоухости, чтобы такие дети не выпадали из поля зрения. Предшкольное обследование позволяет вовремя поставить диагноз, провести слухопротезирование и определить, сможет ли ребенок учиться в массовой школе или ему нужна специализированная образовательная среда, - говорит Наталья Гордеева.

Специалист подчеркнула, что родителям необходимо понимать: тугоухость имеет не только разные степени тяжести (от первой до четвертой), но и разную частотную характеристику:

- По аналогии со зрением: «минус пять» и «плюс 0,5» — это разные состояния. Так и со слухом: один ребенок может хорошо слышать низкие звуки (бас), но не различать высокие частоты (шипящие согласные С, Ч, Щ), другой — наоборот. Поэтому два ребенка с одинаковой степенью тугоухости могут слышать мир совершенно по-разному. Симптомы зависят от типа аудиологической кривой (восходящая, нисходящая) и степени тяжести. При легких степенях (первая-вторая) родители часто отрицают наличие проблемы со слухом у малыша, они приходят за помощью, когда ребенок не реагирует на громкие звуки и не понимает обращенную речь, то есть уже при тяжелых потерях слуха - рассказала детский врач-сурдолог.

Нарушения слуха делятся на обратимые и необратимые. К обратимым относятся патологии среднего уха, прежде всего отиты (острые, экссудативные). При воспалении нарушается звукопроведение, но после лечения слух полностью восстанавливается. Хронический экссудативный отит протекает бессимптомно, единственным проявлением становится снижение слуха, которое родители замечают, когда ребенок перестает откликаться или делает телевизор громче. Врач-сурдолог часто первым выявляет такую патологию и направляет пациента к ЛОР-врачу.

Необратимые нарушения суха включают врожденные аномалии среднего и внутреннего уха, поражения волосковых клеток улитки, аплазию (отсутствие) или гипоплазию (истончение) слухового нерва, системные заболевания нервной системы и т.д. Если необратимая потеря слуха возникла остро (ребенок слышал и резко перестал слышать), лечение в стационаре, начатое в первые дни, может дать результаты. При хронических формах медикаментозное лечение чаще всего бесперспективно, и на первый план выходит реабилитация: слухопротезирование или кохлеарная имплантация. Время здесь играет решающую роль — даже если причина впоследствии окажется обратимой, слуховой аппарат можно снять, а упущенные месяцы без слуха оборачиваются задержкой общего развития и задержкой развития речи.

Специалист отмечает, что детское слухопротезирование должно проходить исключительно с медицинским сопровождением! В отличие от взрослого, ребенок не может оценить качество настройки аппарата. Диагностика у маленьких детей проводится нейрофизиологическими методами (исследование слуха во сне), которые дают объективную картину слуха и дополняются игровыми аудиометрическими и сурдопедагогическими методиками оценки слухового восприятия. Подобрать и настроить слуховой аппарат может только врач-сурдолог, учитывая тип аудиометрической кривой, возраст, социальную активность, неврологический статус пациента, особенности строения слухового прохода, наличие сопутствующих ЛОР-заболеваний. Покупка слуховых аппаратов на маркетплейсах недопустима: неправильно подобранное и настроенное устройство не только не поможет, но может и навредить.

- Слепота отделяет людей от мира вещей, а глухота — от мира людей, — напоминает Наталья Гордеева. - Своевременная диагностика и грамотная реабилитация позволяют ребенку с нарушением слуха оставаться активным участником общества, успешно учиться и развиваться.

Медицинский семейный центр ЛИГА med. Прием по полисам ОМС по специальности «СУРДОЛОГИЯ».

г. Пермь, ул. Краснофлоткая, 11/2

Тел.2-142-143.

Сайт: ligamed59.ru

Страница ВКонтакте: https://vk.com/ligamedperm

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Реклама. ООО "МК "ЛОР-СУРДО ЦЕНТР" , ИНН 5904357910, erid: 2W5zFJkhwyj