«Ботокс – это уже не только про эстетику!» Мануальный терапевт рассказал, почему нельзя терпеть боль и что делать, если лекарства не помогают

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

Боли в спине, головокружения, слабость – симптомы, знакомые многим из нас. Люди годами терпят недомогания и дискомфорт, лечатся у разных специалистов, но результат оказывается лишь временным. О том, где в данном случае искать решение проблем со здоровьем, в эфире радио «КП» (96.6 FM) рассказал Михаил Наумов, невролог, мануальный терапевт Центра неврологии и мануальной терапии под руководством Игоря Германовича Жёлтикова.

- Михаил Владимирович, ваша клиника делает ставку на комплексный подход, объединяя высокую неврологическую науку и искусство мануального воздействия. Расскажите, с какими проблемами обращаются пациенты?

- Наш центр объединяет неврологов и мануальных терапевтов, которые занимаются лечением боли в шее, спине, головных болей, когнитивных нарушений, в том числе возрастных. Это специфика нашего центра. Наши специалисты берутся даже за сложные случаи, используя в работе с пациентами передовые методы, включая ботулинотерапию.

- В своих материалах на сайте центр подчеркивает два момента: это команда высококлассных специалистов и использование передовых терапевтических методов. Что это дает пациенту, который приходит с проблемой, которую не удавалось решить долгое время?

- Во-первых, это точная диагностика. Наши специалисты обладают насмотренностью, навыками диагностики, позволяющими выявить истинный источник боли, который часто упускается при стандартном осмотре.

Второе - доступ к современным технологиям. Например, использование таких методов как локальная инъекционая терапия, то есть лечебные блокады или ботулинотерапия, которые позволяют воздействовать непосредственно на очаг боли, когда обычные таблетки и мази уже не помогают.

И третье – это индивидуальный подход и команда врачей, прошедших обучение в дополнительных областях медицины, гарантирует, что лечение будет строиться не по шаблону, а индивидуально, на основе доказательной медицины, объединяя неврологию, мануальную терапию и реабилитологию. То есть наша работа направлена не только на купирование боли и временного облегчения состояния пациента, но и устранение самой причины боли современными способами лечения.

- Как под одной крышей работает связка неврологии и мануальной терапии?

- Связка работает эффективно: невролог проводит осмотр, ставит точный диагноз, назначает лечение, определяет показания и противопоказания к мануальной терапии. В свою очередь мануальный терапевт, используя ручные техники, помогает снять мышечные спазмы, улучшить кровоснабжение, восстановить правильную биомеханику суставов и в результате устраняет причину боли. Таким образом, невролог и мануальный терапевт, работая в тандеме, минимизируют риски и подбирают правильную технику для каждой проблемы.

- Вы работаете в команде под руководством Игоря Германовича Желтикова. Для вас, как для практикующего врача, что значит экспертная среда? Бывают ли ситуации, когда сложный случай разбирается коллегиально или это и есть принцип вашей работы?

- Да, конечно, бывают случаи, когда требуется коллегиальное решение, ни один врач не остается с проблемой один на один. Собирается консилиум, происходит совместное построение тактики обследования, плана лечения. Мы всегда имеем поддержку главного врача, коллег, обладающих более глубокими знаниями в узких областях ревматологии, терапии, лечения когнитивных нарушений, ботулинотерапии, мануальной терапии.

- Был ли какой-то случай из практики, когда помощь коллег действительно сыграла важную роль в лечении пациента?

- Был случай, когда женщина много лет страдала от хронической мигрени, приступы головной боли случались ежедневно. И не один, а до шести - восьми случаев в день. Она потеряла трудоспособность, даже в быту имела очень серьезные ограничения, потому что боль была невыносимой. Лечение по протоколу не помогало, главный врач отправил ее на консультацию ко мне как ботулинотерапевту. Приняли решение применить в лечение метод ботулинотерапии. Конечно, полностью от приступов она не избавилась, но произошло значительное снижение как интенсивности боли, так и выраженности приступов. На сегодняшний день пациентка вернулась к полноценной жизни – работает, путешествует, занимается семейными делами.

- Расскажите, пожалуйста, подробнее, как работает ботулинотерапия в неврологии?

- Ботулинотерапия - это лечение ботулотоксином, который блокирует проведение нервных импульсов к мышцам и за счет этого устраняет спазм и боль. Метод очень эффективен при состояниях, когда таблетки и уколы не помогают, например, при хронической мигрени, если она устойчива к лечению и сопровождается мучительными приступами от 15 дней боли в месяц и больше. И здесь мы имеем возможность значительно снизить интенсивность боли, количество приступов, вернуть человека к нормальной жизни, работе.

- Как пациенту понять, что его проблема (например, сильные головные боли или скрежет зубами) - это повод обратиться именно к неврологу?

Пациенту следует обратиться к неврологу, если его жалобы сопровождаются специфическими признаками поражения нервной системы или не поддаются стандартному лечению у других специалистов. Вот признаки, по которым нужно ориентироваться:

- Сильные головные боли, которые сопровождаются онемением конечностей, тошнотой, рвотой, свето и звукобоязнью или аурой, то есть вспышками перед глазами.

-При неврологическом дефиците: на фоне боли возникают нарушения зрения, речи, слабость в руке или ноге, шаткость походки.

-При резком характере боли, «громоподобная» боль или боли, которые прогрессивно усиливаются и меняют свой привычный характер.

- Если анальгетики перестали помогать или пациент принимает их чаще 2 - 3 раз в неделю.

- А о чем говорит скрежет зубами?

Скрежет зубами (бруксизм) сопровождается нарушением засыпания, тревожностью или утренней скованностью мышц лица, а также возникает при гипертонусе жевательных мышц. Невролог работает с гипертонусом, в том числе методами ботулинотерапии.

Также отмечу, что необходимо срочное обращение к специалисту и при общих, так называемых «красных флагах»: нарушении чувствительности (ощущение «ползания мурашек», онемение), головокружении, двоении в глазах и другое.

Ботулинотерапия, в принципе, - это не единственный метод лечения бруксизма, есть и другие способы лечения – это и мануальная терапия, и назначение антидепрессантов, что решается, конечно, врачом при очном осмотре.

- У большинства людей ботулинотерапия ассоциируется с эстетической медициной. Как вы объясняете пациентам, что в неврологии - это серьезный лечебный метод, а расслабление мышц - ключ к устранению боли и спазма?

- Лечение препаратами ботулотоксина давно вышло за рамки эстетической медицины, активно используется неврологами для лечения серьезных заболеваний, особенно когда другие методы лечения не могут помочь. Как мы уже сказали, используется ботулинотерапия и в лечении других заболеваний:

- Спастической кривошеи: расслабляет мышцы шеи, устраняет наклон и поворот головы и боль.

- Бруксизма: повышенный тонус жевательных мышц, скрежет зубов ночью, стирание эмали и челюстные боли.

- Гемифациального спазма и блефароспазма: устраняет непроизвольные подергивания лица и век.

- Спастичности после инсульта, при ДЦП или после травмы.

- Как в вашем центре выстраивается взаимодействие с пациентом, чтобы добиться максимального результата и соблюдения всех рекомендаций?

- Современные люди очень заняты, они живут зачастую в очень высоком ритме, но важно понимать, что только системное комплексное лечение даст результат, и что это инвестиция, прежде всего, в свое собственное здоровье в будущем.

- Что вы считаете главным показателем успеха в вашей работе? Отчасти мы уже ответили на этот вопрос: мгновенное снятие боли, длительная ремиссия, возможность избежать операции.

- Для пациента, конечно же, важнее всего избавление от боли, особенно с учетом того, что на момент обращения он уже обычно неоднократно получали лечение, чаще всего имеют хронические боли и опыт посещения многих врачей. Главная задача - достичь длительной ремиссии, вернуть пациента к нормальной жизни и работе.

- Что бы вы хотели сказать своим будущим коллегам, которые только мечтают поступить в медицинский институт?

- Прежде всего, врачу надо помнить, что если он идет в медицинский институт, то это уже необычная профессия. Здесь никогда не будет такого, что ушел домой и забыл о работе. Врач – это полная отдача. И твоя главная задача – любить людей и помогать им.

- Михаил Владимирович, главный совет, который вы, как представитель центра экспертного уровня, могли бы дать людям, которые долгое время терпят боль в спине или шее, страдают от хронической головной боли, но откладывают визит к специалисту.

- Зачастую так поступают мужчины, они чаще всего склонны терпеть, но боль - это всегда сигнал организма о существующей проблеме. Если она длится несколько дней от непривычной нагрузки - это одно. Когда боли терпят неделями и месяцами, то в организме начинают стремительно прогрессировать изменения в позвоночнике, ухудшается общее эмоциональное состояние. Еще хуже, если возникли серьезные симптомы, такие как слабость в конечностях, онемение. В итоге нередко развиваются необратимые последствия, которые могут привести к инвалидности.

Боль нужно не терпеть, а воспринимать ее как сигнал, что пора позаботиться о своем теле, о своем здоровье. То есть если есть проблема, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Центр неврологии и мануальной терапии под руководством И.Г.Желтикова

(ООО "Клиника классической медицины")

телефоны: 8(342)259-00-03, 8(342)259-03-56

адрес: г. Пермь, ул. Голева, д. 9а

Сайт: https://classic-med.ru/

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Реклама, ООО «Классик Мед», ИНН 5903093220, erid: сайт Центр неврологии 2W5zFHDLePS