
Проблемы с сердцем у 53-летнего Ярослава из Верещагино начались еще в 2019 году, когда он перенес обширный инфаркт. Со временем на сердце образовался рубец, который привел к опасной аритмии – желудочковой тахикардии. В марте этого года ему установили устройство, которое следит за ритмом сердца и при сбое дает электрический разряд, чтобы восстановить его работу.
Но уже в середине июля в санавиацию обратились врачи Верещагинской больницы – к ним доставили Ярослава после приступа срыва сердечного ритма. Мужчина находился в критическом состоянии.
На помощь из Перми выехал аритмолог, чтобы протестировать имплантированное пациенту устройство. Когда специалисты сняли информацию, то пришли в ужас. Оказалось, что за последнее время у пациента произошло 3,5 тысячи приступов и дефибриллятор сработал 418 раз!
Более того, врачи выяснили, что аппарат всего за 4 месяца работы полностью разрядился, и каждый новый приступ мог закончиться фатально.
- Это больно, иногда до потери сознания, - говорит Ярослав о работе аппарата. - Я дальше 10 метров от дома отойти не мог. Скорую вызывали едва ли не каждый день. Но мне сказали, что это особенности заболевания, и я терпел. Но когда тебя бьет током по несколько раз в день, ломаются душа и психика. Потом я услышал характерный звук, который издает дефибриллятор, сигнализируя, что разрядился, а приступы то продолжаются!
- Устройство рассчитано на 5 лет работы, затем оно меняется на новое. Но тестируя его в реанимации Верещагинской больницы, выяснилось, что заряд батареи исчерпан. Я согласовал с коллегами из санавиации срочный перевод пациента в Пермь, - рассказывает заведующий отделением сложных нарушений ритма сердца Кардиодиспансера Сергей Кучеренко.
Бригаде реаниматологов санавиации, приехавшей в Верещагино через несколько часов после вызова, предстояла непростая задача – стабилизировать тяжелого пациента и безопасно транспортировать в Пермский Кардиодиспансер.
- Несколько часов потребовалось для того, чтобы стабилизировать его состояние. После чего доставили мужчину в реанимационное отделение Кардиодиспансера и передали коллегам профильного учреждения без отрицательной динамики во время транспортировки, - рассказал о случае заведующий отделением экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санавиации) Пермской краевой клинической больницы (ПККБ) Алексей Степанов.
На следующий день пациенту заменили вышедший из строя аппарат и стали готовить ко второму этапу лечения – операции.
После полной диагностики, врачи приняли решение, что единственный способ спасти пациента - это разрушение очагов аритмий высокочастотным электрическим током. Такая методика считается сложнейшим видом кардиохирургического лечения. Наибольший опыт такого лечения накоплен Новосибирским медицинским центром им. Мешалкина.
Но транспортировать пациента было невозможно, поэтому в Пермь из Новосибирска пригласили врача Виталия Шабанова - на его счету было самое большое количество успешных операций такого вида.

Сложнейшее вмешательство потребовало тщательной подготовки всей операционной бригады, включая нюансы анестезиологического ведения пациента. Операцию совместно с новосибирским экспертом выполнил заведующий отделением сложных нарушений ритма сердца Кардиодиспансера Сергей Кучеренко. Она длилась 5 часов, и исход мог быть непредсказуемым. Мужчину и его семью предупредили обо всех рисках.
- В последний месяц у пациента число приступов стало достигать 10 в день, каждый из них мог закончиться фатально. С помощью операции постинфарктный рубец преобразовался в однородную ткань, где больше не будут образовываться патологические очаги, - рассказал об операции завотделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца НМИЦ им. Мешалкина Виталий Шабанов.
По данным специалистов, эффективность лечения можно оценить спустя несколько месяцев после адаптации пациента к новому состоянию его организма. Однако качество проверяется прямо на операционном столе: искусственно провоцируется аритмия – если ответа нет, значит все очаги успешно купированы. Через день пациент из реанимации был переведен в общую палату.
У Ярослава обычная семья, двое детей. Сейчас он с содроганием вспоминает о том, что пережил за последнее время и от всего сердца благодарит медиков, которые спасли ему жизнь:
- Мне даже подушечку удобную под голову на операционном столе положили. В какой-то момент после серии ударов я был готов на все. Поэтому на операцию согласился с легким сердцем и доверием. Сразу после операции почувствовал, что мне стало значительно лучше. Понимаю, что впереди еще предстоит научиться жить в новом для себя режиме, но главное – жить.
На этой неделе Ярослава выписали и вместе с родственниками он отправился домой в Верещагино.