
Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН. Перейти в Фотобанк КП
Дети – самая большая радость и самое большое счастье в жизни каждой семьи, но, увы, в современном мире бездетных пар становится все больше. Да, кто-то просто не спешит и откладывает рождение детей «на потом»: сначала карьера, финансовая независимость, собственное жилье. Но есть и те, кто мечтает познать радость материнства и отцовства, но по каким-то причинам беременность не наступает.
Что такое ЭКО?
Далеко не каждая пара может естественным путем зачать ребенка. Если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции для пар, в которых женщина младше 35 лет, и через 6 месяцев в возрасте женщины 35 лет и старше, врач ставит диагноз «бесплодие».
В случае неэффективного медикаментозного и хирургического лечения бесплодия супружеской паре рекомендуют пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Впервые эту процедуру успешно применили в Великобритании в 1977 году, и на Земле появился первый «ребенок из пробирки» - девочка Луиза Браун.
Как проходит ЭКО?
Сначала с помощью специальных препаратов-гонадотропинов стимулируется развитие в яичниках нескольких яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки забирают из организма женщины во время процедуры пункции фолликулов. В условиях эмбриологической лаборатории проводится оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами партнера.
Если качество спермы хорошее, сперматозоиды и яйцеклетки вместе помещаются в чашку Петри, дальше все происходит естественным образом. Если спермограмма показала отклонение, оплодотворение проводится методом ИКСИ – эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и сам вводит его в яйцеклетку специальной тонкой иглой.
Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальные среды и инкубаторы. Несколько дней уходит на культивирование эмбрионов. Один, максимум два выросших эмбриона репродуктолог переносит в полость матки женщины. Оставшиеся замораживаются на будущее и помещаются в криохранилище. Иногда замораживаются все эмбрионы, а перенос проводится в одном из следующих циклов. После имплантации в стенку матки эмбрион развивается как при естественной беременности.
Как отмечают репродуктологи, успешность процедуры в лучшем случае составляет 30-35%, но это лишь сухая статистика. Успех во многом зависит от качества подготовки к процессу, состояния здоровья и возраста пациентов, профессионализма врачей, качества лабораторного оборудования и применения вспомогательных технологий.
Бесплатно по полису ОМС
Не секрет, что экстракорпоральное оплодотворение – дорогостоящая процедура, но с 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием ЭКО осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования.
- Процедура ЭКО является эффективной методикой лечения бесплодия и в рамках нацпроекта «Демография» включена в программу госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи, - объясняет директор ТФОМС по Пермскому краю Татьяна Мельникова. - Все этапы ЭКО оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования. Оплата использования донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатного материнства, хранение и транспортировка, в случае необходимости, криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан.
- За 10 месяцев этого года застрахованным по ОМС женщинам на территории Пермского края проведено 1 107 процедур ЭКО, - отмечают в ТФОМС. - На проведение процедур с начала года направлено более 131 миллиона рублей.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина бесплатно обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с порядком диспансерного наблюдения по беременности, оплачиваемой за счет средств ОМС.
ВАЖНО
Для того чтобы вступить в программу искусственного оплодотворения по ОМС и получить направление на ЭКО нужно:
- обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений;
- если лечащий врач считает пациентов нуждающимися в использовании вспомогательных репродуктивных технологий и переноса криоконсервированных эмбрионов, необходимые медицинские документы представляются в специальную региональную Комиссию по отбору пациентов для проведения ЭКО;
- протокол решения Комиссии готовится в течение 10 рабочих дней, при положительном решении выдается направление на ЭКО по ОМС, и пациент вправе самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка;
- данные вносятся в электронную версию листов ожидания на проведение ЭКО с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных, которая размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Пермского края, где можно отследить продвижение в электронной очереди;
- после проведения процедуры ЭКО важно следовать рекомендациям лечащего врача;
- обязательное условие – наличие полиса ОМС.
БУДЬ В КУРСЕ
Какие документы нужны
- выписка, оформленная лечащим врачом, из медицинской документации пациента для направления на лечение бесплодия методом ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология), составленная с учетом показаний и противопоказаний к лечению бесплодия методом ВРТ;
- заключение врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления пациентки, которая направляет пациентку на лечение бесплодия методом ВРТ за счет средств ОМС, содержащее диагноз, код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациентки, рекомендации о необходимости и возможности проведения лечения с использованием ВРТ;
- копии паспорта, страхового полиса ОМС, СНИЛС;
- согласие на обработку персональных данных;
- заявление на получение направления на проведение лечения бесплодия с использованием ВРТ за счет средств ОМС;
- заполненная анкета.
После вынесения положительного решения Комиссией пациент получает порядковый номер и шифр, по которым можно отслеживать позицию на сайте Минздрава.
И какие услуги входят в ОМС
1. Стимуляция суперовуляции
2. Получение яйцеклетки
3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов
4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов
5. Дополнительно возможно осуществление криоконсервации полученных на третьем этапе эмбрионов.
Следует знать
С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х сопровождающихся стимуляцией суперовуляции (при криопереносе – 3-4-х) попыток в год.