
Участники круглого стола:

Сергей Боронников, врач-ангиохирург Медицинского диагностического центра «А-Макс»

Павел Власов, сосудистый хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, директор Меди-цинской клиники «Флебоцентр»

Владимир Денисов, ангиохирург ПККБ, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Михаил Иванов, главный врач Центра протезирования и реабилитации «ОртМед»

Вероника Тульбович, врач-травматолог-ортопед, исполнительный директор сети центров травматологии и ортопедии «ТриОмед»

Светлана Ожгибесова, генеральный директор группы компаний «Альтера-Мед»

Елена Фридман, директор сети ортопедических салонов «АльтераМед»
Кому угрожает варикоз, почему нельзя откладывать его лечение, что поможет сохранить здоровье вен - об этом и о многом другом рассказали участники круглого стола: сосудистые хирурги, флебологи, травматологи-ортопеды, а также представители ортопедических салонов Перми
У каждого четвертого - проблемы с венами
- Какие есть болезни вен и много лилюдей ими страдает?
Павел Власов:Основных болезней вен не так много: варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты, хроническая венозная недостаточность, врожденная венозная патология. Каждое заболевание делится на стадии. Патологии же вен очень распространены: около 25% людей имеют те или иные проблемы с венами, у 1% есть венозные язвы. Среди поражений сосудистой системы на первом месте по распространенности стоит варикозная болезнь.
- Сосудистые «звездочки» и сеточки на коже - это уже варикоз?
Павел Власов:По международной классификации - да, это первая стадия варикозной болезни. Их появление говорит о том, что, скорее всего, заболевание будет прогрессировать.
Сергей Боронников:Сосудистые сетки, конечно, не являются показанием для операции, но с возрастом кожа становится тоньше и «звездочки» превращаются в «медуз».
- А что происходит с венами при варикозе?
Владимир Денисов:Если говорить доступно, нарушается движение крови по венам. Кровь из нижних конечностей должна уходить к сердцу. «Про-талкивают» кровь вверх по венам, сокращаясь, икроножные мышцы. А особые структуры внутри вен - клапаны - позволяют ей течь только в одну сторону, к сердцу. Под влиянием некоторых факторов вены расширяются, створки клапанов смыкаются не полностью и перестают препятствовать обратному току крови. Она застаивается, и в венах возникает повышенное давление крови, которое «раздувает» и выпячивает их. Из-за застоя в крови нарушается питание тканей. В итоге клетки тканей погибают, появляются трофические язвы.
Павел Власов:Варикоз очень опасен такими осложнениями, как тромбоэмболия и тромбофлебит. В венах могут образоваться кровяные сгустки - тромбы. Тромб может оторваться и вызвать тяжелое состояние - тромбоэмболию, или закупорку легочной артерии, что иногда приводит к смерти.
- При каких симптомах нужно обращаться к врачу?
Павел Власов: Это регулярно появляющиеся боли и тяжесть в ногах, судороги, отечность - любой дискомфорт.
Владимир Денисов:Это измененные, вздутые вены, ведь часто варикозная болезнь протекает без неприятных ощущений.
- Кто рискует столкнуться с проблемой варикоза?
Павел Власов:Во-первых, те, кто генетически предрасположен к этому заболеванию: варикоз у ваших родителей или бабушек-дедушек должен насторожить и вас. Второй фактор риска - избыточный вес. Третий - беременность и роды. Четвертый - изменение гормонального статуса, в том числе из-за чрезмерного увлечения гормональной контрацепцией. Пятый - малоподвижный образ жизни.
Владимир Денисов:В группу риска входят люди, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, - парикмахеры, продавцы, повара. И те, кто долго сидит, - водители, офисные работники.
- Кто чаще болеет - мужчины или женщины?
Павел Власов:На десять обращающихся ко мне женщин приходится двое мужчин.
Не откладывайте лечение!
- Можно ли вылечить варикоз?

Павел Власов:Будем честны - при современном развитии медицины варикозную болезнь окончательно вылечить невозможно. Не верьте, если кто-то гарантирует вам полное излечение. Сегодня врачи могут лишь значительно уменьшить ее прогрессирование, облегчить течение, помочь избежать осложнений. У кого-то после лечения проявлений варикоза может никогда не возникнуть, а кому-то придется регулярно решать эту проблему, используя тот или иной метод. Но чем раньше человек обратится за помощью, тем более щадящим будет метод лечения.
- А какие методы лечения варикоза представлены в Перми?
Павел Власов:Методов много. Начну с самого радикального - хирургического. Современные технологии позволяют удалить больную вену через небольшой разрез, практически не травмируя ткани. Пациент не чувствует боли и, как правило, не нуждается в госпитализации и даже больничном листе. Среди нехирургических методов - лазерные, радиочастотные технологии, криодеструкция, склеротерапия, коагуляция и другие. Применяются и медикаментозная терапия, и препараты местного действия. Важнейшую роль в лечении и профилактике заболеваний вен играет компрессионная терапия - использование медицинского компрессионного трикотажа.
От варикоза защитят чулки и колготки?
- Как действует компрессионный трикотаж?
Вероника Тульбович: Он создает правильное, физиологически распределенное давление на мягкие ткани ног и опосредованно на стенки вен. Это стимулирует движение крови в направлении сердца. Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются и венозные клапаны снова начинают смыкаться. Скорость кровотока увеличивается, обратный ток крови предотвращается, и венозный застой исчезает. Компрессия мягких тканей ног защищает их от отеков и усталости.
- Как отличить такой трикотаж от обычного?
Михаил Иванов: Первое его отличие - физиологически распределенная по ноге компрессия, наибольшая на лодыжке и плавно уменьшающаяся к бедру. Во-вторых, эта компрессия измерена и указана на упаковке только в миллиметрах ртутного столба! Знайте: DEN - это показатель плотности нити, к лечебно-профилактическому эффекту он отношения не имеет. В-третьих, лечебный трикотаж должен иметь регистрационное удостоверение и другие документы, подтверждающие эффективность, безопасность изделий и разрешающие их применение в медицинской практике.
В обычных магазинах компрессионный трикотаж не продается, а в аптеках, ортопедических салонах и травматолого-ортопедических центрах Пермского края представлены многие мировые марки. И я считаю, что с точки зрения применения по медицинским показаниям компрессионный трикотаж ведущих мировых производителей одинаков и при правильном подборе обеспечивает необходимое профилактическое или лечебное воздействие. Различается он лишь потребительскими свойствами.
- Его можно купить самим?
Светлана Ожгибесова:Медицинский компрессионный трикотаж делится на лечебно-профилактический и лечебный. Первый можно приобрести без консультации врача, если видны сосудистые «звездочки» или к концу дня чувствуется тяжесть в ногах. Он подбирается специалистами ортопедических салонов и аптек индивидуально. Тем же, у кого явные признаки варикозного расширения вен, подойдет серия лечебного компрессионного трикотажа. Перед его приобретением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
- А как выглядит компрессионный трикотаж?
Вероника Тульбович:Вариантов изделий сейчас множество. Это уже не те телесного цвета толстые колготки в рубчик, которые стыдно было надеть. Это колготы, чулки и гольфы разных цветов, включая модные и яркие - розовые, синие, фиолетовые... Некоторые модели даже украшены узорами из кристаллов Swarovski, на чулках - резинки из ажурного кружева.
- Что полезно, а что нет для здоровья вен?
Елена Фридман:Полезны плавание и аквааэробика, йога и дыхательная гимнастика. Некоторые физические упражнения при варикозе противопоказаны. Для предотвращения варикозного расширения вен полезно использовать тренажеры для сосудов. Они небольшие - удобно применять и дома, и на работе. Существуют еще специальные подушки под ноги, для отдыха и разгрузки, их хорошо использовать после трудового дня. И нужно вести здоровый образ жизни.
Сергей Боронников:При занятиях спортом, физических нагрузках нужно надевать компрессионный трикотаж. Полезен он и тем, у кого «стоячая» работа, а во время беременности просто необходим.
Владимир Денисов:При проблемах с венами вредно любое тепловое воздействие - бани, сауны, солярий, загорание.
- Могут ли помочь сохранить здоровье вен какие-то продукты?
Елена Фридман:Да, некоторые виды пищи помогут укрепить стенки сосудов. Особенно полезны продукты, богатые витамином Е: проросшие зерна ржи и пшеницы, соя, бобовые, салат, зеленый лук, печень, оливковое масло. И богатые витамином С: плоды шиповника, сладкий перец, облепиха, черная смородина, цитрусовые. Организму необходимо вещество эластин. Им богаты морепродукты.
Владимир Денисов: Квашеную капусту нужно есть!
ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
Красота и здоровье ног «в одном флаконе»
Евгения ЗАПОЛЬСКАЯ
Евгения ЗАПОЛЬСКАЯ
Современный компрессионный трикотаж поможет достичь двойного эффекта
Еще древним египтянам были известны венозные заболевания ног. Сегодня же в лечебной помощи нуждаются 35 (!) миллионов россиян. Причем чаще всего заболевания вен поражают женщин. Несмотря на ритмы современной жизни, мы практически не двигаемся: сидячая работа, часовые пробки на дорогах, пассивное времяпрепровождение… Это негативно воздействует на наши вены. В результате они начинают расширяться, а мы - чувствовать отечность и тяжесть в ногах.

Наследственная предрасположенность, лишний вес, продолжительный прием гормональных средств, беременность, длительные статичные нагрузки на ноги являются дополнительными факторами риска заболевания вен.
Впрочем, с этим можно и нужно бороться! Ведущие специалисты рекомендуют компрессионное белье - колготки, чулки, гольфы - как основное средство лечения и профилактики варикозного расширения вен, нормализующее венозный отток от ног.
Мировой лидер по разработке и производству медицинского компрессионного трикотажа medi уже давно не заявляет о качестве своей продукции, шагнув дальше. Миллионы приверженцев трикотажа medi отмечают не только его удобство, но и чрезвычайно привлекательный внешний вид. Разрабатывая новые модели и цвета, medi опровергает привычный для нас принцип «лечебное красивым быть не может». Для модниц, желающих быть здоровыми, есть изделия самых разных цветов и даже украшенные оригинальными кристаллами Swarovski.
Компрессионный трикотаж medi плотно вошел в нашу жизнь: его используют как во время некоторых операций (госпитальный трикотаж) и в послеоперационный период, так и для профилактики венозных заболеваний в путешествии, на занятиях в спортзале или на работе. На каждый случай усталости ног компания medi предлагает свое решение.
О том, кому необходимо обратить внимание на компрессионную терапию, и как сделать правильный выбор лечебного трикотажа, мы попросили рассказать врача высшей категории, травматолога-ортопеда, руководителя по обучению сети салонов-магазинов «ТриОмед» Екатерину Катаеву.
- Для покупки компрессионного трикотажа нужен рецепт или можно просто прийти и выбрать понравившуюся модель?
- Для приобретения профилактического трикотажа рецепт не требуется. Если вам предстоят переезды, перелеты, походы или ваша работа малоподвижна, а может, наоборот, вы долго находитесь на ногах, то для этих целей можно прийти в салон и подобрать подходящую модель. Для подбора лечебного трикотажа необходим рецепт врача. Ассортимент компании medi очень широкий, диапазон размеров - большой. Но выбор необходимо делать вместе с продавцом-консультантом. В салонах «ТриОмед» у всех консультантов есть медицинское образование, так что они помогут подобрать колготки, чулки или гольфы, которые подойдут именно вам. Нюансов много. В белье для профилактики заложено небольшое давление, в лечебном - более высокое. Кроме того, важны длина и объем ног - мерки снимет продавец-консультант. В сложных случаях (к примеру, если отек ноги очень большой и невозможно подобрать серийную продукцию) снимаются индивидуальные мерки. Их отправят в Германию, где на фабрике medi свяжут колготки или чулки специально для вас.
- А есть ли у medi какой-нибудь особенный трикотаж - например, для спортсменов?
- Есть! Спортсменам подойдут гольфы с особым плетением нитей фирмы medi. Они не только снижают нагрузку на вены во время тренировок, но и позволяют коже дышать. Есть специальные колготки для беременных, так как будущие мамы часто страдают от отечности ног. Есть гольфы и трико для мужчин - ведь не только у женщин устают ноги. Отдельно отмечу серию для путешественников. Компрес-сионные гольфы medi travel разработаны для тех, кто совершает долгие авиаперелеты или поездки. Благодаря им кровь в ногах во время долгого сидения на одном месте не застаивается, сами ноги не устают. Кроме трикотажа для повседневной носки есть госпитальный трикотаж. Его используют при операциях - для профилактики тромбоэмболии - и продолжают носить в течение месяца после операции.
- Компрессионные колготки дороже обычных, и некоторых это удерживает от покупки: мол, ноги у всех устают, а на этом можно сэкономить.
- Каждый решает это для себя сам. Но надо понимать, что цена белья medi складывается из многих факторов. Прежде всего, это высочайшая медицинская эффективность, регламентируемая самым строгим стандартом для медицинских компрессионных изделий RAL-GZ 387. Кроме того, в трикотаж medi всегда добавляются ионы серебра, благодаря чему на коже никогда не возникнет раздражения, не появится грибок. Обязателен климат-комфорт, благодаря которому кожа дышит, пот выводится на поверхность специальным сплетением нитей. Давление распределяется по ноге правильно: снизу - максимальное, кверху постепенно уменьшается. То есть вы не просто потратите деньги - вы приобретете вещь, которая поможет сохранить молодость ваших ног.
Ортопедические салоны «ТриОмед»

г. Пермь:
Ул. Луначарского, 95, тел. (342) 243-31-14
Ул. Мира, 11, тел. (342) 227-89-89
Ул. Грачева, 25, тел. (342) 260-15-55
Ул. Братьев Игнатовых, 11, тел. (342) 221-65-79
г. Чусовой:
Ул. 50 лет ВЛКСМ, 2в/1 (м-н «Семья»), тел. 8-912-05-99-454
г. Чайковский:
Ул. Ленина, 33, тел. (34241) 4-89-59

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Поединок с варикозом
В салонах «Альтера-Мед» предлагают действенный способ борьбы с варикозным расширением вен

Для начала ответьте на следующие вопросы: Вы ощущаете тяжесть или усталость в ногах по вечерам? Ноги отекают, болят? На них появились сосудистые «звездочки»? Ощущаете жар в области икроножных мышц?
Если хотя бы на один вопрос Вы ответили положительно, то знайте - это начальные признаки заболевания вен. Для профилактики и лечения варикозного расширения вен используют медицинский компрессионный трикотаж.
Одними из доступных и качественных изделий компрессионного трикотажа являются изделия марки VENOTEKS. Для производства компрессионного трикотажа VENOTEKS используются самые современные технологии и материалы. Вся продукция зарегистрирована в Минздравсоцразвития РФ, имеет международный сертификат качества. По внешнему виду трикотаж VENOTEKS неотличим от обыкновенных колготок, чулок и гольфов, выглядит на ногах красиво и эстетично.
Клинические исследования показали, что при регулярном ношении VENOTEKS в 95% случаев исчезают боли в ногах, в 90% случаев проходят отеки и улучшается работа мышечно-венозной помпы.
Широкий ассортимент марки VENOTEKS включает в себя профилактические и лечебные изделия как для мужчин, так и для женщин.
В ортопедических салонах «АльтераМед» квалифици-рованные специалисты проконсультируют вас и подберут именно то изделие, которое будет оказывать лечебное действие на Ваши ноги. Вам только останется выбрать цвет и материал.
Позаботьтесь о здоровье своих ног, и они позаботятся о вас!!!

